青岛市疫情发生后,省领导小组第一时间组建由省卫生健康委、省公安厅组成的流调溯源工作专班,在国家专家组的指导下,调集30余名疾病预防控制中心的流行病学专业人员和近800名警力,全面开展流行病学调查、重点人群分类检测和基因病毒测序。溯源专班72小时连续作战,从社区传播风险、社区疫情传播进入到医疗机构和医疗机构内部播散三个主要环节开展了全面的排查,调集分析了不同场景1万多个小时的视频资料,利用通信大数据分析了各类人员时空轨迹信息数亿条。
经国家和省联合专家组综合现场流行病学调查、大数据排查和实验室检测结果分析,判定本起疫情是一起医院聚集性疫情,排除由社区传播传入医院内的可能性。中国疾病预防控制中心和山东省疾控中心通过开展病毒核酸全基因序列测序和结果比对分析,证实病理标本与9月份青岛港疫情的感染者董某某、陈某某的标本病毒基因序列高度同源,传染源来自上述两人。
现场流行病学调查及证据表明,本起疫情的病例及其接触者与9月份青岛港疫情的相关人员在医院外不存在时间和空间关联。调取的青岛市胸科医院监控录像证实,青岛港疫情两名感染者在市胸科医院隔离观察期间离开封闭病区到CT室检查,因防护、消毒不规范,导致CT室被病毒污染,进而传染了次日上午到同一CT室检查的住院病人李某某和陪护牛某某,并将病毒带入结核病区,导致这起疫情在医院内传播。
综上,本起疫情的传播链和证据链完整,是青岛港疫情感染者在住院期间因与普通病区的患者共用CT室引发的医院院内聚集性疫情,未发生社区传播。
医院是新冠疫情防控的第一线,也是距离传染源最近、风险最大的一道防线。这次疫情暴露出疫情防控中的诸多短板和问题,我们将举一反三,进行全面的深入排查,对定点医院逐一核验,立查立改,立即改正疫情防控和医院感染当中的短板和问题,守牢守严疫情防控的底线,严防医源性传播。
核酸采样超过了1082万份
应该说全市范围普遍的检测工作已经进入了收尾阶段,截至今天早上10点,全市已经完成核酸采样超过了1082万份,出结果的超过了1043万份。除了之前已经公布的确诊病例之外,尚未发现有新的阳性样本。全员的检测采样工作将于今天中午12点前基本结束,下午6点前全部检测出结果。也就是说今天下午6点,我们将比预期提前6小时完成全员检测任务。原来我们要三天完成五个主城区的检测任务,五天完成全市范围1000万以上的检测任务,这样比预计我们又提前了一些。
关于患者的救治。
疫情发生以来,我们始终坚持人民至上、生命至上,按照集中专家、集中患者、集中资源、集中救治的“四集中”的要求,严格按照国家诊疗方案的要求,全力开展医疗救治。生命是最宝贵的,从中央到省里面,到市里面的各级领导,这是放在第一位的,人民群众的生命是最大的财富。特别是针对7例患有肺结核、高血压等基础性疾病、救治难度较大的情况,在这我需要解释一下,前天我第一次参加发布会,我说了一句,大部分都是肺结核病人,在这适当进行一下更正,13例当中有7例,也就是说超过半数是这方面的疾病,不是大部分。国家、省先后派出北京朝阳医院副院长童朝辉等9位国内顶尖的专家来到青岛,建立起国家、省、市三级专家联合巡诊和会诊的机制,对确诊病例实行一人一策、一人一案分类救治,并实行中西医结合治疗,第一时间让患者服用我们研制的中药,目前所有患者正在定点医院进行科学、规范、有效的治疗,病情基本趋于平稳。
关于流调和溯源的工作。
疫情发生之后,在国务院联防联控机制下,国家和省、市三级专家迅速联合开展了流调和风险研判,流调人员和公安人员密切配合,72小时连续作战,调集分析不同场景1万多个小时的视频资料,分析利用10.5万多大数据信息,10万算不上海量,我想大量的都是需要我们从一帧帧、一幅幅当中去甄别挑选,查清疫情传播链。市区两级流调人员摸排密切接触者、密切接触者的密切接触者和一般接触者,合计1828名重点人员,都已经实行了隔离。同时,对无症状感染者阳性样本第一时间送到国家和省疾控中心,进行病毒分离和全基因组测序,这是刚才马书记发布的,这是科学的结论。就像一开始说的,流调溯源工作已全面完成,最终结果是本次疫情为一起医院聚集性疫情。这是我汇报的第二方面。
关于重点人群的管控。
对所有重点人员,我们第一时间分类落实隔离管控、核酸检测等健康管理措施,在院感防控上,我们在疫情发生之后立即启动三级专家论证,制定市胸科医院结核病轻症病人以及护工的转运隔离方案,把患者转移到青大附院西海岸院区和市第三人民医院进行一人一房间持续的治疗,这是对确诊病例。把护工、胸科医院医护以及后勤人员转到隔离酒店,单人单间进行隔离,避免交叉感染。
在社会面的防控上,对排查出来的确诊病例和无症状感染者立即转入定点医院进行隔离观察治疗,同时对确诊病例和无症状感染者居住和行动的轨迹、涉及的区域,实施全封闭管理并消杀。当然,我们在消杀之前还是要取样,除了对人作咽拭子和查血清,对周边的环境、对物也要取样。全市设置了61个集中隔离点、7130多个房间,有效满足隔离的需求。截至今天早上10点,已经排查密切接触者532人,对每一位密切接触者都完成了三轮核酸检测,除了已发布的9个阳性样本之外,结果都为阴性。密接的密接437人,对每一位都已完成了三轮核酸检测,也是都为阴性。一般接触者859人,对每一位也都完成了核酸检测,结果均为阴性。
关于重点区域的封控。
疫情发生之后,我们立即部署警力,对市胸科医院进行了封控,把医院原用于收治新冠肺炎病例的28间隔离病房全部清空,完成终末消杀,优先把风险等级较高的普通在院病人分流隔离。根据国家和省关于中高风险判断的标准,在三级专家科学研判的基础上,按照依法、科学、精准的原则,我们把市胸科医院所在的李沧区楼山后社区定为中风险区域,对区域内的居民,根据暴露风险给予隔离或健康管理措施,市内其他区域风险等级不变,健康码没有变化,这也是疫情常态化防控条件下的精准防控。
除了市胸科医院之外,对之前为无症状感染者所在的两个小区、青岛市中心医院急诊室,以及到过的饭店、超市等重点区域,我们连夜实施了全封闭管控,并对相关的场所进行了全面的消杀,有效遏制了社区扩散的风险。
关于全员检测。
11日凌晨发现疫情之后,市里面随即召开市区两级的视频紧急会议,对全市的疫情处置作出全面紧急动员,并作出了相关部署,清宪书记在2点之前就赶到了市疾控中心,我们相关的疫情防控指挥部的所有组组长、我们市的相关领导都在第一时间到了会议现场,并向山东省委、省政府进行了报告。家义书记当天凌晨就对疫情处置提出了三条要求,一是全力救治患者,二是加快流调溯源,三是要求对全员核酸检测问题进行科学研判,果断决策。当天上午9点,省委、省政府召开专题会议,部署疫情处置工作,李干杰省长提出要尽一切可能加快完成全员核酸检测。也就是说家义书记和干杰省长第一时间要求我们果断决策,确定立即进行全员核酸检测。
我们成立了省市一体指挥部,提出主城区五区三天内完成,全市五天内完成全员检测。刚才我也报告了,我们将提前6小时完成全员检测。就像众多网友说的那样,青岛全员核酸检测并不是青岛的疫情有多么严重,只是为了让身边的每一个人更安心,为了给全国人民一个安心。这个事情的发生我们心情很沉重,但是我们一定要给全国人民一个安心。
我们从11日晚全面启动,应该说是11日凌晨,启动了全市1100多万人口的全员核酸检测工作,全市整合采样检测资源,再加上省和各兄弟城市支援青岛的核酸检测队伍,共设置核酸检测采样点3600多个,9106位医务工作者在各个采样点上从事采样工作。上次发布的时候我说过,我们省内的其他15个城市,包括青岛对口支援的甘肃陇南,都给我们伸出了援助之手,让我们青岛感觉到了大家庭的温暖。全市的基层组织,包括街道、乡镇、社区居委会、村委会,以及众多的志愿者,这几天来连轴运转,召集居民做检测,组织力量录入信息,并积极做好其他各项处置工作,发挥了非常重要的作用。各检测机构也不分昼夜加紧检测,省内几个周边地市与青岛重点区市建立了对口支援检测机制,把采集样本专人专车运送到对口地市进行检测,大大提高了检测能力。我们在运送检测样本时有警车开道,不光要保证车辆的安全、人员的安全,而是因为拉的都是众多的青岛市民的采集样本。
在这次疫情中,广大市民对我们采取的各项处置措施给予了充分理解和支持,无论是面对疫情通报还是全民检测,都表现出了理性包容、沉着冷静、平和从容的心态,这一点令我们非常感动。许多市民争着去做志愿者,积极开展志愿服务,筑起了一道道安全的屏障。更有热心的市民、热心的企业,自发为广大医务工作者和一线工作者送水、送饭、搭帐篷、送雨具、运物资,谱写了一曲合力抗击疫情的深情赞歌。